书田诊所黄启训医师:无症状出现眼球歪斜,当心致命危机

  • 作者:
  • 时间:2020-06-16

脑血管瘤压迫脑干神经造成眼球歪斜

35岁的刘先生日前就医,告诉医生大约一週前向右边看时突然发生複视现象(两眼看到两个相同的东西),但他过去没有任慢性病史,经过医院进一步电断层扫瞄发现,左侧颅内有动脉瘤压迫第3对脑干神经,造成眼球歪斜,经过紧急手术摘除动脉瘤后,眼球完全恢复正常,而且避免了后续脑出血的致命危机。

糖尿病神经炎造成脑干神经麻痺使得目睭拓窗

而另一位79岁的萧老先生,因为突然向左看出现複视现象,平时并无不适,但罹患糖尿病多年,经进一步检查血中糖化血色素,发现高达8.2(正常值6以下),诊断为糖尿病神经炎导致突发性左侧第4与第6对脑干神经麻痺,在给予抗血栓药物治疗,并修复受损神经纤维,并要求他严格控制血糖后,病情获得稳定改善。

糖尿病患者有4‰会出现眼球歪斜

书田诊所脑神经内科主任医师黄启训表示,造成无疼痛突发性眼球歪斜的主要原因有糖尿病、脑血管瘤压迫与急性脑干中风等三种,而研究指出,糖尿病患者中有千分之四会出现无症状突发性眼球歪斜现象。

至于造成眼球突然歪斜现象,其中有60%是第3对脑干神经麻痺所造成,30%是因为第6对脑干神经麻痺,另有10%是同时多对脑干神经麻痺。

黄启训指出,当糖尿病患者出现无疼痛眼球歪斜现象时,往往显示血糖长期控制不佳,代表全身动脉可能硬化,是心肌梗塞与脑中风的高危险,应该严格控制血糖,避免持续恶化。

此外,眼球无症状歪斜者也需注意可能是脑血管瘤压迫,若不立即手术,一旦脑血管瘤破裂时死亡率达到6成。至于急性脑干中风所引的突发性眼球歪斜,也对病患生命有很大的威胁。

黄启训提醒,如果出现不明原因的突发性複视或眼球歪斜,即使没有其他症状也要立即就医详细检查,以排除极可能接续出现的致命危机。